由於久坐或因為工作關係必須維持相同姿勢，久而久之無形中對頸椎造成傷害，讓肩頸痠痛成為現代人的文明病之一。想想看，你是否在轉頭時有種被電到的感覺，或是脖子轉到某個角度會卡住呢？或是曾經有不明原因的頭痛、胸悶、呼吸喘不過氣、心臟不舒服等情況，這些都有可能是因為頸椎問題造成的。讓聯新國際診所的楊琢琪醫師，告訴你如何預防頸椎傷害，以及受傷後該如何採取行動。
長期維持相同姿勢，就算是好姿勢也會造成傷害
楊醫師表示，從他過往的看診經驗，上班族頸椎發生問題的成因，大多是同樣的姿勢維持很久，或反復地做同樣的動作，像是打字或是盯著螢幕看，因此頸部在相對缺乏活動的情況下，容易造成椎間盤或周圍結締組織的健康受損。不過頸椎相關問題並不只好發於上班族，工廠的組裝線作業員、持續承受振動或需要出很多力氣的工作，像是鑽地工人，頸椎也容易產生問題；此外，若是姿勢不正確，像是前胸向內緊收，也容易對頸椎產生較大的負擔。 除了長期固定姿勢會造成頸椎問題以外，若是曾受到明顯的撞擊或外力，也會有類似症狀，像是頸部受到突然或不正常角度的凹折、頭部或軀幹上半部遭受撞擊，造成頸部有剪力發生，也可能會產生頸部疼痛，有些人在事發時可能因為年紀輕、身體素質較好，當下或許不見得有明顯疼痛，但隨著年紀增長及身體素質退化，問題就會漸漸地浮現出來。 頸椎問題比較直接的症狀是在轉頭時有種被電到的感覺，或是到某個角度會卡住，有些人低頭或仰頭的時候會覺得痛，甚至有人會覺得脖子撐不住、好像快掉下來。除此之外，楊醫師也提到其他可能衍生的症狀，像是頸源性頭痛，或是伴隨自律神經的症狀，像是胸悶、呼吸喘不過氣、心臟不舒服等，都有可能是因為頸椎問題間接造成的。
預防勝於治療，定期保持多面向的活動，讓脊椎每一節動起來
根據楊醫師的經驗，來就診的患者通常都不會主動想到是因為工作姿勢所造成，大部分的人只是單純覺得肩頸不舒服，所以一開始常選擇整復、按摩、儀器復健等能減緩痠痛的療法，貼痠痛貼布也是常見的初步措施，但這些大都只能暫時性舒緩，若是沒有從根本處理的話，還是有很高的復發機率。所以認真回想一下，你有沒有覺得自己一直在按摩和復健，但好像都沒有根治呢？
楊醫師建議，若單純只是反覆發生的肩頸酸痛，就診可以選擇的科別較彈性，疼痛科、復健科、骨科、神經外科皆可以求助，但若是併發手腳力氣變弱，甚至出現影響大小便的情形，就必須即時就醫，甚至可能需要神經外科介入協助。就診時醫師會先詢問是否有手術史或受傷史，然後會進一步詢問疼痛發生的狀態，哪些時候疼痛感覺比較嚴重、哪些時候感覺比較舒緩，最後再加入身體檢查及神經學檢查、痛點測試、頸部動作角度評估（主動和被動）等做為綜合評估的依據。
談到這裡，楊醫師補充說明，頸部疼痛大部分的檢查容易忽略「不穩定」這個因素。大部分X光檢查，只照固定的前後和側面擺位，並沒再多照前彎或後仰的動作角度，以他個人的經驗，有些長期頸部痠痛的案例，若是有加照前彎、後仰或側彎等X光，便會發現脊椎間有些不穩定的滑動，而這類患者通常會有脖子緊繃、僵硬或是撐不住的感覺，建議可以針對頸部深層的韌帶周圍進行增生療法，往往會有顯著的進步，搭配運動訓練更會事半功倍！但若是沒注意到這塊，可能就會錯過這個治療的關鍵。每個醫師都有習慣的診斷及評估方式，不同科別也有不同的切入點，不管後續採取何種療法，都是希望能幫助病人有效根治。
至於平日該如何預防肩頸痠痛呢？楊醫師分享，若是成因是由外力引起的，基本上無法預防，因為你無法預測何時會受到外力衝擊；若是因為姿勢造成的退化問題，可以從日常生活做起，像是要常常保持多面向的活動，讓脊椎每一節動起來，避免身體維持不動，或是同一姿勢維持太久。
除了上述看診科別以外，楊醫師也推薦若是有肩頸不適的情形，也可以到聯新運醫尋求運醫老師的協助，藉由運醫老師的專業評估，作後續的運動訓練，此外，若是想知道更詳細的預防及治療方式，聯新運醫都會定期舉辦講座，預防肩頸痠痛算是熱門主題之一，歡迎有興趣的人可以注意相關訊息，讓我們一起跟肩頸痠痛這個文明病說掰掰。
